HELPads





Helsana verzichtet auf Rückforderungen gegenüber Spitex, Pflegeheimen und freiberuflichen Pflegefachpersonen






Helsana Versicherungen AG

Autor/Erfasser/Quelle
Helsana

Publikationsdatum
14.06.2018

Firmenporträt
Firmenporträt Helsana Versicherungen AG


- - - - - - - - - - START HELP.CH - PRESSEMITTEILUNG - - - - - - - - - -

14.06.2018, Zwei Bundesverwaltungsgerichtsurteile stellten klar, dass Material, welches zur Erbringung von Pflegeleistungen notwendig ist, Teil der erbrachten Pflegeleistungen darstellt; es besteht kein Anspruch, diese Materialien separat vergüten zu lassen. Helsana vergütet daher seit 2018 keine solchen Pflegematerialien mehr, verzichtet jedoch auf Rückforderungen der seit 2013 vergüteten Beträge. Sie würden einen nicht zu verantwortenden Mehraufwand generieren und Gerichtsverfahren provozieren. Helsana erwartet von den Restfinanzierern (Kantone und Gemeinden), per sofort die Pflegematerialkosten zu übernehmen.

Zwei Bundesverwaltungsgerichtsentscheide von September und November 2017 stellten klar, dass seit Einführung der neuen Pflegefinanzierung die zur Erbringung von Pflegeleistungen verwendeten Pflegematerialen nicht mehr der Grundversicherung belastet werden dürfen. Gemäss der jüngsten Rechtsprechung sind die Materialien bereits über die Beiträge in Artikel 7a, Absatz 1 und Absatz 3, der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) abgegolten. Helsana war davon ausgegangen, dass eine separate Vergütung auch unter der neuen Pflegefinanzierung dem Gesetz entspreche, weshalb sie erst seit 2018 keine Pflegematerialien mehr zusätzlich zu den Beiträgen der Pflegefinanzierung vergütet.

Die Folge sind seitens der Versicherer zu viel bezahlte Leistungen zwischen 2013 bis 2017. Gleichwohl verzichtet Helsana auf eine Rückforderung, denn ein solches Vorgehen würde einen unverhältnismässigen administrativen Aufwand bedeuten und wegen der nur sehr schwer zu beziffernden Forderungen Gerichtsverfahren provozieren, was die partnerschaftliche Beziehung mit Spitex, Pflegeheimen und freiberuflichen Pflegefachpersonen belastete. Helsana erwartet von den Restfinanzierern (Kantone und Gemeinden), die Kosten für Pflegematerialien ab 2018 zu übernehmen.


Medienkontakt:
Helsana
Stefan Heini
Leiter Medienstelle
Telefon: +41 58 340 64 11


Über Helsana Versicherungen AG:

Die Helsana-Gruppe engagiert sich als vertrauenswürdige Schweizer Kranken- und Unfallversicherung für die Gesundheit und Vorsorge von Privaten und Unternehmen.

Das Unternehmen ist eine nicht börsenkotierte Aktiengesellschaft und als Holding organisiert. Unter dem Holdingdach betreiben die Gesellschaften Helsana und Progrès das operative Geschäft. Helsana beschäftigt schweizweit über 3'000 Mitarbeitende und nimmt mit einem Prämienvolumen von über sechs Milliarden Franken im Schweizer Versicherungsmarkt eine führende Position ein.

Helsana schützt 1,9 Millionen Menschen gegen die finanziellen Folgen von Krankheit, Unfall, Mutterschaft und Pflegebedürftigkeit im Alter. Mit einem breiten Angebot in den Bereichen Grund-, Zusatz- und Unfallversicherung engagiert sich Helsana für das Leben jedes Einzelnen.



- - - - - - - - - - ENDE HELP.CH - PRESSEMITTEILUNG - - - - - - - - - -


Weitere Informationen und Links:

 Helsana Versicherungen AG (Firmenporträt)
 Artikel 'Helsana verzichtet auf Rückfor...'auf Swiss-Press.com
 Weitere Nachrichten der Branche




Aktuelles Wetter in Zürich

Eurotax Schweiz Autovista International AG: Dem Schweizer Personenwagenmarkt fehlen stabile Wachstumsimpulse Eurotax Schweiz Autovista International AG, 23.10.2019
curafutura: Adrien Kay ist neuer Leiter Kommunikation und Public Relations für die Westschweiz curafutura - Die innovativen Krankenversicherer, 23.10.2019
Zum Schutz der Umwelt: Migros erweitert Gebührenpflicht für Plastiksäcke per 1. Januar 2020 Migros-Genossenschafts-Bund, 23.10.2019
14:31
Zuckerberg steht dem US-Kongress in Sachen Libra Rede und Antwort >>>

14:21
Geplante Übernahme - IG Metall: Bafin soll AMS-Angebot für Osram ... >>>

14:01
People' s Airline stellt Flüge ab Bern-Belp ein >>>

13:41
Schreddern lebender Küken ab 2020 verboten >>>

13:01
SAS und die leeren Versprechen der KI >>>

Coop My Baby Windeln, Grösse 5, Junior, Profit Pack, 114 Stück CHF 16.80 statt 33.60
Coop-Gruppe Genossenschaft   
Denner Schweinsnierstück CHF 1.34 statt 2.69
Denner AG   
1291 Bier CHF 14.40 statt 28.80
Denner AG   
Anna’s Best Orangensaft CHF 3.70 statt 7.40
Migros-Genossenschafts-Bund   
Aproz im 12er-Pack, 12 x 500 ml CHF 3.60 statt 7.20
Migros-Genossenschafts-Bund   
Azzaro CHF 24.90 statt 74.90
Denner AG   
Weitere Aktionen »

9
15
18
28
37
40
4
Nächster Jackpot: CHF 14'300'000

8
18
22
41
42
11
12
Nächster Jackpot: CHF 52'000'000

Aktueller Jackpot: CHF 1'149'335
Untitled
Aktuelle Live Besucher
» mehr Infos ...
» über 250'000 Aufrufe pro Tag
         auch für Ihre Firma